ABSTRACT
A Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono - SAOS é um distúrbio respiratório do sono caracterizado por episódios recorrentes de obstrução total ou parcial da via aérea superior durante o sono. Os sintomas mais comuns são: ronco, sonolência excessiva e prejuízos na concentração. A administração da pressão positiva contínua da via aérea CPAP é atualmente o padrão-ouro para o tratamento da SAOS. Contudo, os pacientes que o utilizam não têm assegurada sua adesão satisfatória ao tratamento. A praticidade e o relativo conforto fazem com que os Aparelhos Intraorais - AIO sejam mais aceitos pelos pacientes. O mais usado é o de avanço mandibular, mas possui algumas limitações na aplicação, como: pacientes com próteses extensas, poucos elementos dentários e problemas na articulação temporomandibular - ATM. Este trabalho tem como finalidade avaliar a aplicabilidade e a dinâmica mandibular após o uso do AIO em um paciente de 65 anos de idade com SAOS grave. Após a realização da polissonografia - PSG o paciente foi submetido ao uso do AIO de controle lingual. Após cinco meses de uso do AIO o paciente foi reavaliado com ajuda do mapeamento gráfico computadorizado e milimétrico da movimentação mandibular. O resultado revelou melhora significativa no quadro apnéico do paciente e poucas alterações na dinâmica mandibular e mastigatória. Os achados deste trabalho indicam que o AIO de controle lingual pode ser eficaz no tratamento da SAOS de grau severo. Além disso, o AIO não acarretou prejuízos às funções estomatognáticas nem movimentação mandibular. Mais estudos devem sem realizados para corroborar os resultados aqui demonstrados.
Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) is a sleep-disordered breathing characterized by recurrent episodes of partial or complete obstruction of the upper airways. The most common symptoms are snoring, excessive sleepiness and impaired concentration. Continuous positive airway pressure (CPAP) is currently the gold standard for the treatment of OSA. However, this form of treatment does not ensure patient adherence and satisfaction. The convenience and relative comfort make intraoral appliances more acceptable to patients. A mandibular advancement device is the most commonly employed intraoral appliance, but has limited effect for patients with extensive dentures, few teeth in the oral cavity and problems with the temporomandibular joint. The aim of the present study was to evaluate the applicability of an intraoral appliance and subsequent mandibular dynamics in a patient aged 65 years with severe OSA. The patient was submitted to polysomnography and the placement of a tong control device. After five months of usage, the patient was reevaluated using computerized and millimeter graphic mapping of mandibular movements. At the end of five months of treatment, a significant improvement occurred in OSA, with few alterations to mandibular and masticatory dynamics. The findings of the present study demonstrate that a tong control intraoral deviceconstitutes in an effective treatment for severe OSA and does not causes significant impairment to stomatognathic function or mandibular movements. More studies should be made for corroborate the results shown here.